Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дорожная карта медицинским работникам в 2024 году Свердловская область». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
Фактически «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствуют, то на доплаты рассчитывать не стоит.
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается
Зарплата медиков по «дорожной карте» — это не конкретная цифра, которую должны были отразить в отчетности учреждения здравоохранения, а целый комплекс мероприятий, созданный по указу Президента РФ с целью повысить заработок работников социальной сферы, в том числе и медицины.
Социальная сфера государства — это основа жизни граждан всей страны. Ведь в рамки понятия входят такие важные направления, как образование, медицина, культура, спорт, социальное обеспечение и защита граждан. То есть основы основ государственного регулирования. От экономического положения в этих сферах зависит вся наша жизнь. Оценив неблагоприятную обстановку, Президент России еще в 2012 году дал поручение Правительству разработать комплекс мер по улучшению экономического положения в социальной сфере. Итогом стал указ 597 о повышении зарплаты и дорожной карте.
Что делать, если заработную плату не повышают
Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.
Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта в 2022 году говорит о недееспособности руководства учреждения. Ведь срок исполнения майских указов настал еще в 2022 году. Следовательно, руководитель должен понести административную ответственность.
Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:
- качество оказанных услуг;
- наличие жалоб;
- выявление осложнений после лечения;
- выявление заболеваний на ранней стадии;
- наличие действующей квалификации;
- иные критерии.
Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.
Как считать зарплату по «дорожной карте»
Принципы, как рассчитывается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:
- начисленная зарплата за расчетный период. Например, месяц или квартал. Причем сведения необходимо разбить на категории персонала. Расчеты проводятся отдельно для младшего, среднего медперсонала и врачей. Такие данные получают из расчетно-платежной ведомости;
- количество работников в штате медицинского учреждения. Сведения придется сгруппировать по анализируемым категориям;
- отработанное время по факту. Данные получают из табелей учета рабочего времени либо иных учетных регистров, заполняемых в учреждении.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Трактовки постановления
С 1 января 2023 года правительство установило специальную социальную выплату для отдельных категорий медицинских работников. В частности, она положена сотрудникам первичного звена здравоохранения (поликлиники и фельдшерско-акушерские пункты), центральных районных, районных и участковых больниц, а также занятым на станциях и в отделениях скорой помощи — всего около 1,1 млн человек.
Размер выплат зависит от категорий и составляет от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей. В течение года на нее планируется направить 152,4 млрд рублей. 16 марта Минздрав отчитался, что более 744 тыс. медработников уже начислены выплаты за январь.
Но с момента появления постановления правительства в медицинском сообществе не утихают дискуссии — документ порождает много вопросов и допускает различные трактовки. 10 февраля Минздрав разместил свои разъяснения, касающиеся постановления, на портале нормативно-правовых актов и одновременно разослал их в регионы. 23 марта приказ ведомства с этими разъяснениями зарегистрировал Минюст. Но вопросы у медработников всё равно остались.
Например, в соцсетях медработники жалуются, что узкие специалисты в городских поликлиниках выплаты должны получить, а в стационарах — нет. Опасаются, что лаборанты в больницах выплаты получат, а в поликлиниках — нет. Указывают, что центральным больницам выплаты положены, а межрайонным и областным нет — их нет в постановлении. При этом в регионах существует достаточно частая практика, когда районные больницы объединяют в межрайонные. Также в постановлении указано, что медсестрам выплата положена, если у них среднее медицинское образование, тогда как медсестрами работают и люди с высшим образованием.
«Спасибо руководству, из районной больницы наша стала областной, но находится в прежнем месте, — пишут врачи в соцсетях. — Шиш нам».
«Докторам городских стационаров не нужна надбавка к зарплате? — недоумевает еще один в соцсетях. — Работаю в приемном отделении. К нам свозят практически всю республику. Хотя в каждом районе есть свое отделение. Районная больница может за сутки трех принять, а мы — 24–30 детей. Им надбавки, а нам ничего… Очень обидно!»
«У нас в отделении диагностики вообще ничего не выплатили, хотя работаем в поликлинике, принимаем пациентов от разных специалистов, в том числе терапевтов и районных врачей, тянем на себе всю диспансеризацию (углубленную и до взрослого населения)», — пишут сотрудники на тематических форумах.
«Врачи-бактериологи с биологическим образованием лабораторий районных больниц тоже оказались в несчастливчиках. Вот имею большой стаж, высшую категорию, должностные обязанности те же, выплаты не будет», — пишет еще одна врач.
Медики на форумах ищут специалистов на аналогичной должности в аналогичных учреждениях, спрашивая, пришла ли им выплата. И радуются, если их коллеги выплаты получили, — у них остается надежда.
Профсоюз работников здравоохранения сразу после появления постановления направил просьбу о разъяснениях в Минздрав, Минтруд, «Народный фронт». Он указал на необходимость уточнения категорий, получающих выплату, а также предложил установить районный коэффициент и зафиксировать в документе, что выплата не должна облагаться налогом.
В обращении также содержалась просьба прояснить ситуацию по межрайонным больницам, структурным подразделениям городских, областных, краевых больниц, находящихся в сельской местности, по сотрудникам травмпунктов и женских консультаций, отделениям экстренной консультативной скорой медицинской помощи и еще нескольким видам учреждений здравоохранения.
В распоряжении «Известий» есть ответ Минздрава на данное обращение профсоюза. В нем говорится, что все разъяснения опубликованы 10 февраля на портале нормативно-правовых актов.
Профсоюз также организовал серию обсуждений постановления в российских городах, в частности в Чебоксарах и Великом Новгороде — они прошли уже после появившихся разъяснений Минздрава. На вопросы представителей врачей отвечала замруководителя департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Нина Ковязина.
Представитель Минздрава отметила, что расширения категорий, получающих соцвыплату, не планируется, а пересмотра ситуации с межрайонными больницами не будет. Но предложила при спорных случаях трактовать ситуацию в пользу медработников.
— Мы должны собираться и обсуждать, чтобы вы в регионах принимали решения с учетом этих обсуждений, — сказала она. — И если начнутся вопросы прокуратуры и в судах, будет видно, что мы одинаково мыслим, а если мы одинаково мыслим, то, наверное, мы правы.
Средняя зарплата медиков в России в 2023 году
Размер заработной платы устанавливается в регионах или на местах. Несмотря на это, Федеральная служба государственной статистики индивидуально рассматривает каждый субъект Российской Федерации. Напомним, что федеральными медицинскими учреждениями считаются больницы, поликлиники и медицинские центры федерального уровня. Медицинские учреждения субъектов Российской Федерации – республиканские и региональные медицинские центры. Муниципальные – сельские и городские больницы и родильные дома.
В таблице ниже сравниваются зарплаты медицинских работников в 2023 и 2024 годах:
| Должность | По Российской Федерации | Федеральное медицинское учреждение | Субъект | Муниципальное медучреждение |
| Высшее звено в 2023 году | 95364 | 116044 | 92243 | 59503 |
| Высшее звено в 2024 году | 117394 | 140853 | 114656 | 79537 |
| Среднее звено в 2023 году | 47954 | 57143 | 46785 | 33749 |
| Среднее звено в 2024 году | 58364 | 69264 | 57321 | 42985 |
| Младшее звено в 2023 году | 40627 | 48334 | 39275 | 29965 |
| Младшее звено в 2024 году | 47567 | 56283 | 46954 | 36998 |
Когда поднимут выплаты федеральным бюджетникам
Минфин запланировал индексацию для бюджетников на ближайшие три года, выделив на это 1 трлн рублей. Из-за существовавшей ранее системы оплаты доходы граждан существенно различались в различных регионах, что приводило к трудовой миграции и дефициту кадров в субъектах федерации с более низкими зарплатами.
Это происходило из-за того что для одних общегосударственных бюджетников деньги выплачивались из федерального бюджета, а у других – этот вопрос решали региональные власти. По указанию Владимира Путина, этот разрыв должен быть сокращен.
В новом законе о распределении бюджета страны № 466-Ф3 предусмотрены меры для устранения этой проблемы. По данным Минфина, планируется увеличение доходов бюджетников на 8 %. Это средний показатель, запланированный в бюджете за 2022-2023 годы.
С 1 января 2023 года повысился МРОТ и минимальный прожиточный минимум. По ТК РФ, оклад не может быть ниже прожиточного уровня, то некоторые категории работников уже в феврале должны были получить первые выплаты. По мнению экспертов, рост доходов российских бюджетников может произойти в ближайшее время.
Правительство РФ на стадии обсуждения по увеличению окладной части для государственных служащих. Окончательное решение о повышении зарплаты для федеральных бюджетников зависит от финансовых возможностей бюджета.
Зарплата педагогов муниципальных учреждений в настоящий момент должна быть не меньше средней зарплаты учителя по региону.
В следующем году собираются ввести новую систему расчета зарплаты учителей. При расчете заработной платы будут ориентироваться на опыт педагога и его квалификацию. Специалисты с высшей категорией и соответствующей квалификацией дополнительно получат определенный процент от своей зарплаты.
Кроме того, в этом году депутаты Государственной думы предложили внести поправки в закон «Об образовании в РФ». По их инициативе, в 2024 году средняя зарплата учителя в школе, работающего на полной ставке, должна быть не меньше двух с половиной минимальных размеров оплаты труда (МРОТ). Размер МРОТ в 2024 году будет равен 19.242 рубля. Если законопроект примут, зарплата педагога должна будет быть не меньше 48.105 рублей. Закон в случае принятия может вступить в силу с 1 января 2024 года.
Улучшение финансового положения медработников
Определение нового размера зарплаты для медработников — это важная часть стратегии, направленной на мотивацию профессионалов и улучшение условий труда в медицине. Новый размер зарплаты призван поддержать медработников, повысить их моральное и материальное стимулирование, а также улучшить доступность и качество медицинских услуг для населения.
Предоставление медицинским работникам достойной оплаты труда позволяет привлекать и удерживать квалифицированных специалистов, повышая профессиональный уровень и мотивацию врачей и медсестер. Это отражает глубокое понимание и признание важности работы медицинского сообщества и его вклада в общество.
В целом, улучшение финансового положения медработников является важным шагом на пути к развитию медицины в России. Это создает благоприятные условия для профессионального роста, повышения уровня оказываемых медицинских услуг и укрепления доверия граждан к системе здравоохранения. Усиление поддержки медработников является одним из ключевых факторов для создания сильной и эффективной медицинской системы, способной справиться с вызовами и обеспечить качественную помощь всем нуждающимся.
Как считать зарплату по «дорожной карте»
Принципы, как считается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:
- Начисленная зарплата за расчетный период. Например, месяц или квартал. Причем сведения необходимо разбить на категории персонала. Расчеты проводятся отдельно для младшего, среднего медперсонала и врачей. Такие данные можно получить из расчетно-платежной ведомости.
- Количество работников в штате медицинского учреждения. Сведения также придется сгруппировать по анализируемым категориям.
- Отработанное время по факту. Получить данные можно из табелей учета рабочего времени либо иных учетных регистров, заполняемых в учреждении.
Все обозначенные сведения ежемесячно предоставляются в статистической форме П-4. Также представители системы здравоохранения обязаны систематически отчитываться в Росстат по форме ЗП-здравоохранение. Показатель среднего заработка рассчитывается в общем режиме: фонд оплаты труда, начисленный с учетом фактически отработанного времени, делится на количество работников.
Затем полученный показатель следует сравнить с положениями «дорожной карты». Так, значение средней заработной платы медработников к 2021 году должно соответствовать 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. Показатели среднего заработка по регионам утверждает Росстат. Данные можно скачать на официальном сайте статистики.
Как отразится на заработной плате и для кого
Ответив на вопрос, «дорожная карта» — что это такое в зарплате, следует определиться, как будет оплачиваться труд медперсонала при выполнении разработанного плана мероприятий. При реализации программы зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении должна вырасти в 2 раза у сотрудников, относящихся к категории среднего и младшего персонала, и в 3 — у квалифицированных врачей.
Однако не все работники медицины могут претендовать на повышение заработных плат путем назначения стимулирующих выплат. Зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении не увеличится:
- у заведующих медицинских учреждений, занимающихся исключительно административной работой. Исключение составляют сотрудники, совмещающие врачебную практику и руководящую должность;
- у медперсонала, деятельность которых подпадает под действие федеральной программы «Здоровье»:
- врачей, занимающихся родами, а равно уходом за появившимися на свет младенцами;
- семейных врачей;
- участковых педиатров и терапевтов, а также у работающих с ними младших медицинских сотрудников;
- у врачей, оказывающих высокотехнологичные услуги.
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается
Медработники, которые уже почти два года непрерывно находятся на передовой в борьбе с коронавирусом, кроме всеобщего почета и уважения, получают некоторые меры материального стимулирования. И в числе этих мер – специальные выплаты.
Началось все в апреле 2020 года – тогда медикам начали доплачивать за работу с больными, у которых подтвердился коронавирус. В частности, врачи стационаров стали получать дополнительно 80 тысяч рублей в месяц, медсестры стационаров и врачи скорой помощи получали по 50 тысяч рублей в месяц, остальные (включая водителей скорой помощи) – по 25 тысяч рублей в месяц.
Формально эти доплаты считаются социальными выплатами – это позволяет не облагать их налогами и страховыми взносами, но вместе с тем, они не засчитываются в заработок для больничного, оплаты отпуска и не влияют на величину будущей пенсии.
Нынешние доплаты для медиков, занятых работой с пациентами, у которых подтвердился коронавирус, формально рассчитаны до 31 декабря 2021 года. Вероятно, при принятии постановления в правительстве полагали, что пандемия закончится быстрее – но этого не случилось.
Однако беспокоиться медработникам не стоит – Минтруд уже подготовил проект постановления правительства, которым срок окончания специальных соцвыплат для медработников переносится с 31 декабря 2021 года на 31 декабря 2022 года. Соответственно, выплаты в нынешних размерах медики практически гарантированно будут получать и в 2022 году.
Обещания правительства
Во время официального заявления, представители правительства Свердловской области подтвердили свою приверженность к повышению зарплаты медикам в 2024 году. Они обещали увеличить финансирование медицинской сферы и создать условия для достойной оплаты труда работников здравоохранения.
В рамках этого обещания, правительство планирует произвести ряд изменений в бюджете области, что позволит выделить дополнительные средства на медицинские учреждения. Предполагается, что эти средства будут направлены на увеличение зарплат медицинского персонала и улучшение материально-технической базы учреждений.
Также, в рамках обещаний правительства, будет проведена переработка системы оплаты труда в медицине. Ожидается, что будет разработан новый механизм оплаты, который будет учитывать не только квалификацию и опыт работника, но и сложность выполняемых им задач. Это позволит более справедливо определить размер заработной платы и повысить мотивацию у медиков.
| Меры правительства для повышения зарплаты медиков: |
|---|
| Увеличение финансирования медицинской сферы |
| Направление дополнительных средств на медицинские учреждения |
| Разработка нового механизма оплаты труда |
Все эти меры позволят повысить зарплату медиков в Свердловской области в 2024 году и создать условия для более эффективной и качественной работы в сфере здравоохранения.