Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как восстановить полис медицинского страхования при утере в другом городе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Утеря полиса ОМС – не редкость, и если это произошло с вами, необходимо знать, что делать при потере или утере документа. В первую очередь, в случае утери, пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС будет отличаться в зависимости от региона получения нового дубликата.
Восстановление полиса ОМС: необходимость и процедура
Если утеря произошла в населенном пункте вашего региона, то восстановлению полиса ОМС можно прийти в пункте выдачи полисов или в страховщика. В случае утери полиса в другом регионе, процедура будет сложнее – нужно обращаться в страховую компанию вашего региона, где будет выдано свидетельство о временной замене полиса.
Для получения нового полиса ОМС при утере или потере документа необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением о выдаче нового полиса. Возможно, придется заполнить анкету, особенно если утерянный полис был другого страховщика
- Процедура восстановления полиса ОМС может занять время, поэтому при утере рекомендуется обратиться в страховую компанию как можно скорее.
- Во время ожидания нового полиса ОМС вы все равно можете получить медицинскую помощь бесплатно, предъявив свидетельство о временной замене полиса.
- Если утеря полиса произошла не в вашем регионе, рекомендуется обратиться в страховую компанию вашего региона для получения свидетельства о временной замене полиса.
- В случае утери полиса ОМС, следует обратить внимание на возможность получения нового дубликата или свидетельства о временной замене полиса ОМС, чтобы обеспечить доступ к медицинской помощи.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте
Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.
Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:
- в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
- в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
- в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
- на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
- в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.
Восстановлению страховки – инструкция
Каждый водитель должен знать, как восстановить бланк страхования. Вся процедура простая и занимает по времени не дольше 15 минут. Для экономии времени опытные эксперты советуют заранее записаться, чтобы не тратить время на ожидание в очереди.
Процедура восстановления:
| Предоставление документов | Получить дубликат договора можно при наличии полного пакета документов. Представителю страховой компании следует предъявить:
|
| Написание заявления | При обращении потребуется написать заявление по форме страховщика, в котором указать:
|
| Подписание договора | Процедура восстановления занимает по времени не более 5 минут. Все что необходимо сделать клиенту – это расписаться в новом полисе. Согласно правилам клиент может обращаться неограниченное количество раз, с целью восстановления бланка. |
Важно отметить, что обратиться в офис страховой компании, чтобы восстановить полис, может только страхователь, то есть, кто заключал страховку и оплачивал деньги. Другое лицо может восстановить страховку только при наличии нотариальной доверенности.
Условия получения услуги
Важно! Полисы, полученные до 2011 года, в Москве не восстанавливаются. Взамен можно получить полис нового образца: электронный полис (пластиковая карта) или полис на бумажном носителе.
Для восстановления полиса ОМС необходимы:
- заявление о выдаче дубликата;
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Для представителя застрахованного лица:
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Если полис утерян, пришел в ветхое и непригодное состояние (утрачена часть документа, есть разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение и другие) полис можно восстановить — получить его дубликат.
Что делать, если потерял полис
При помощи полиса ОМС каждый гражданин России имеет право рассчитывать на бесплатное обслуживание в медицинских учреждениях. Уже более трех лет назад документ стали выпускать в виде пластиковой карточки с электронным чипом, которую с легкостью можно потерять или испортить. Следует учитывать, что без наличия страховки вам откажут в обслуживании в любой государственной поликлинике, а услуги лечения будут предоставляться на платной основе. Чтобы этого избежать требуется незамедлительно произвести восстановление полиса.
Согласно законодательству каждый житель страны имеет право на бесплатную медицинскую помощь, поэтому получение социального страхования является обязательным шагом. Программа имеет силу в отношении лиц любого возраста, пола и социального статуса, даже для иностранцев, которые ведут деятельность или постоянно проживают в Российской Федерации.
При наличии полиса гражданин может рассчитывать на обслуживание в любой точке государства, причем допускается оформление документа в другом регионе России, не соответствующий фактическому адресу прописки.
Медицинское обслуживание без полиса
Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.
Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.
Согласно п.55 р.4 Правил обязательного медицинского страхования, утраченный полис ОМС подлежит обязательному восстановлению. Процедура осуществляется на бесплатной основе. Обратиться за получением нового полиса требуется сразу после обнаружения утраты, так как его отсутствие влечет за собой отказ в оказании гражданину бесплатной медицинской помощи. Пошаговый алгоритм действий при получении полиса взамен утраченного приведен в нижеследующей статье.
Подготовка необходимых документов
Для восстановления полиса ОМС необходимо подготовить определенный перечень документов.
В первую очередь, вам понадобится паспорт — главный документ, удостоверяющий личность. При обращении в страховую компанию или в отделение поликлиники вам потребуется предъявить оригинал паспорта.
Кроме того, вам потребуется заполненная заявка на восстановление полиса ОМС. Заявку можно получить в отделении страховой компании или скачать с их официального сайта. В заявке нужно указать свои персональные данные, контактные данные и причину восстановления полиса.
Также вам потребуется предоставить документ, подтверждающий вашу регистрацию по месту жительства. Это может быть, например, копия договора аренды жилья или выписка из реестра населения.
Помимо этого, возможно потребуется предоставить документы, подтверждающие вашу страховую историю — это могут быть предыдущие полисы ОМС или документы о предоставленных вам медицинских услугах.
Подготовка всех необходимых документов позволит вам сэкономить время и избежать дополнительных затруднений при восстановлении полиса ОМС.
Что делать если потерял медицинский полис?
Обязательное медицинское страхование — это гарантированное право на бесплатную медицинскую помощь для всех граждан России в соответствии с законодательством Российской Федерации.Без бланка или электронного договора ДМС вы сможете получить экстренную медицинскую помощь только при вызове скорой помощи. В других случаях, например, записаться на прием к участковому врачу может быть невозможно. По этой причине вам необходимо обновить свою медицинскую страховку.
Для этого вам необходимо обратиться в свою страховую компанию.
Чтобы получить медицинскую страховку, необходимо выполнить следующие шаги, если вы потеряли страховые документы.
Во-первых, необходимо связаться со страховой компанией (той компанией, которой был выдан утерянный документ, или другой компанией по выбору застрахованного). Вы можете менять страховщиков только раз в год, но не очень часто; Вы можете менять страховщиков только раз в год, но не очень часто.
Вы должны подать заявление в свою страховую компанию. В страховой компании будет храниться копия страховки в связи с убытком. К заявлению должен быть приложен документ CMI.
Если полис государственного страхования необходимо заменить путем смены страховщика, заявление можно подать только до 1 ноября текущего года. В противном случае услугами нового страховщика можно будет воспользоваться с 1 января следующего года.
После подачи заявления заявитель получает предварительный страховой полис со сроком действия 45 дней.
В указанный день ему остается только прийти в страховую компанию для получения полиса MHI.
Как и где можно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Договор страхования могут получить граждане России, члены ОАЭ, иностранцы, временно или постоянно проживающие в Российской Федерации, а также лица, подпадающие под действие Федерального закона «О беженцах».
Для оформления страховки необходимо обратиться в одну из организаций, предоставляющих услуги медицинского страхования по месту жительства лица, для которого требуется полис. Список компаний можно найти на сайте.
Для получения страхового полиса не обязательно использовать Propiska. Если страховая компания требует адрес, вы можете указать свой фактический адрес при подаче заявления.
Временные сертификаты обычно выдаются в день подачи заявления (они имеют те же последствия, что и обычный полис, но срок их «жизни» ограничен). Постоянные сертификаты, напротив, выдаются примерно через месяц. В настоящее время существует только один стандартный договор, который может быть в виде пластиковой карточки или печатного договора (лист А5).
Полис ОМС: зачем он необходим
Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.
Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.
Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.
Потерян полис ОМС, что делать?
Сразу стоит сказать, что данный бланк необходимо оформить не позже 3 месяцев после рождения ребенка.
Если документ был утрачен, то ломать голову над тем, где восстановить полис ОМС при утере, не придется, так как в этом случае процедура получения нового документа довольно проста.
Заявление составляется от лица родителей малыша. А процесс восстановления происходит таким же образом, как было описано ранее.
Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов.
После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис. Перечень документов для восстановления Пакет документов включает следующее:
- Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
- Заявление на ОМС для его восстановления;
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.
Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине. Утеря детской страховки Если потерян полис ОМС ребенка, то восстановить его может один из представителей.
Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял
Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования. Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой. Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.
Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.
Медицинское обслуживание без полиса
Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.
Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.