Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отпуск по рецепту лекарственных средств в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассмотрим более подробно процедуру отпуска рецептурных препаратов. На рецепте обязательно ставится штамп «Лекарственный препарат отпущен» и отметка об отпуске препарата. Эта норма была и в старом порядке, но теперь есть уточнение, что отметка должна быть на всех рецептах. Вне зависимости от того, остаются они в аптеке или возвращаются.
Правила отпуска рецептурных ЛС
Согласно изменениям и дополнениям приказа №403н в отметке об отпуске должны быть указаны наименование организации, торговое наименование препарата, дозировка и количество препарата.
В случае отпуска большей дозировки или единовременного отпуска всего курса ЛС по рецепту, срок действия которого составляет один год, в отметке необходимо также указывать ФИО медицинского работника, с которым согласован такой отпуск.
Если речь идет об отпуске наркотических и психотропных лекарственных средств, то обязательно нужно указывать реквизиты документа лица, которому был выдан препарат. А также должно присутствовать ФИО фармацевтического работника, отпустившего сильнодействующий препарат, и печать юрлица аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптеки.
На всех рецептах необходимо указывать также дату отпуска ЛС.
О том, где именно на рецепте должна ставиться отметка, в приказе №403н МЗ РФ не говорится. Соответственно, это остается на усмотрение сотрудника аптеки.
Сроки хранения рецептов
| Формы бланка | Выписанный препарат | Срок действия рецепта | Срок хранения рецепта в аптеке |
| № 107-1/у-НП | ЛС, содержащие НС и ПВ списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем (ТДТС) | 15 дней | 5 лет |
| № 148-1/у-88 | ЛС, содержащие ПВ списка III и НС списка II в виде ТДТС | 15 дней | 5 лет |
| ЛС, подлежащие ПКУ: — препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества — комбинированные ЛС (п. 5 приказа Минздрава от 17.05.2012 № 562н) — иные ЛС, подлежащие ПКУ: прегабалин, тропикамид, циклопентолат |
15 дней | 3 года | |
| ЛС, обладающие анаболической активностью (код А14А по АТХ) | 15 дней | 3 года | |
| № 148-1/у-04(л) № 148-1/у-06 (л) |
ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой | 30/90 дней | 3 года |
| № 107-1/у | ЛС, не подлежащие ПКУ: — содержащие более 15 % этилового спирта по объему — антипсихотические средства (код N05A по АТХ) — анксиолитики (код N05B по АТХ) — снотворные и седативные средства (код N05C по АТХ) — антидепрессанты (код N06A по АТХ) |
60 дней/1 год | 3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС |
| Остальные ЛС, отпускаемые по рецепту | 60 дней | Возвращаются пациенту | |
| ЛС для пациента с хроническим заболеванием | 1 год |
Правила оформления рецептов для хронических больных
Рецепт на ЛП для пациента с хроническим заболеванием возвращается обратно на руки. При этом необходимо учитывать отметки о предыдущем отпуске ЛП. Если рецепт надо хранить 3 месяца, то забираем его только в случае, если ЛП были отпущены в максимальном количестве, указанном в рецепте хронического больного, или если его срок действия закончился. В любом другом случае возвращаем пациенту.
Как можно будет доказать, что препарат отпустили, если всё количество не получено, а рецепт у хронического больного? В настоящий момент остается только дожидаться очередных разъяснений из Минздрава.
Для подстраховки можно снимать копию рецепта хронического больного и поставить на ней отметку с датой отпуска. Если копию нельзя сделать, тогда, скорее всего, стоит завести отдельный журнал, где будут сведения о рецепте, препарате и данные работника, отпустившего ЛП.
Если пациент не выкупает всё количество препарата в срок действия рецепта, то в таком случае необходимо действовать по аналогии с отпуском по «хроническому» рецепту. То есть если препарат не выкуплен, то рецепт возвращается, а в нем делается отметка, сколько препарата отпущено. Сам рецепт хронического больного забирается уже после выдачи всего количества нужного препарата.
Если в одном рецепте содержится три препарата, а пациент приобретает только один, то в таком случае ставится отметка, сколько какого ЛП отпущено, и затем рецепт возвращается пациенту.
Если в рецепте хронического больного выписан один из препаратов, рецепт на который должен храниться в аптеке, то рецепт забирается только в случае, если все остальные ЛС уже отпущены. Вообще, в этом вопросе, конечно, больше поможет разъяснительная работа с врачами, необходимо просить их выписывать такие ЛП на отдельном рецепте.
Обратите внимание, что хроническим больным с рецептами, срок действия которых составляет 1 год, единовременный отпуск всего количества препарата может быть осуществлен только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт.
Новый приказ Минздрава №403 н допускает нарушение вторичной (потребительской) упаковки препарата, если количество ЛП, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему его (при безрецептурном отпуске), меньше количества препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. Другими словами, при необходимости.
Отпуск ЛС при этом осуществляется в первичной упаковке, предоставляется инструкция (копия инструкции) по применению отпускаемого лекарственного препарата.
Новый приказ отменил ведение лабораторно-фасовочного журнала при нарушении вторичной упаковки. Кроме того, не надо обеспечивать аптечную упаковку с указанием наименования, заводской серии и так далее.
Стоит помнить, что нарушение первичной упаковки никаким образом не допускается.
Что изменится в продаже лекарств по рецепту с 1 сентября 2023 года
С 1 сентября 2023 года аптеки будут обязаны будут вносить сведения о рецептах в систему мониторинга движения лекарств, а именно указывать номера, коды и дату выписки препарата. С этого числа граждане смогут получать или приобретать рецептурные лекарства только при предъявлении бумажного рецепта, оформленного на бланке и подписанного врачом.
Согласно разъяснению Росздравнадзора, под новые правила попадут лекарства для льготников, а также препараты строгого учета, сведения о которых и так вносятся в отчетные документы. Обычные рецептурные лекарства (рецепты на них после выдачи медикаментов аптеки возвращают пациенту) будут продаваться так же, как и раньше.
«В соответствии с пунктом 32 указанного положения подготовлен проект инструкции по представлению сведений в систему мониторинга (Паспорта процессов), которым предусмотрено, что сведения о рецептах передаются только в отношении рецептов, имеющих номер, серию и дату. К таким относятся рецепты на препараты строгого учета и льготные лекарства», — говорится в официальном сообщении Росздравнадзора.
Препараты строгого учета — это лекарства, в составе которых есть сильнодействующие яды, психотропные и наркотические составляющие из специального перечня, который утверждает министерство.
Как считают в Министерстве здравоохранения России, новые требования, по сути, являются техническими и коснутся в большей степени алгоритмов работы сотрудников аптечных организаций и не должны повлиять на реальную доступность лекарств для граждан.
Что поменяется платных медицинских услугах
С начала осени вступает в силу еще одно постановление правительства (№736 от 11 мая 2023 года). Оно меняет некоторые условия оказания пациентам платной медицинской помощи. В СМИ сразу появилась информация о том, что за неотложную медицинскую помощь придется платить, если пациенту ничего не угрожало.
В чем суть поправок: медучреждения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) вправе оказывать пациентам платные услуги, если человек самостоятельно обратился за помощью, за исключением экстренной медпомощи. До поправок в исключениях была еще и неотложная помощь, теперь ее исключили. Экстренная помощь оказывается тем, у кого существует явная угроза жизни пациента, а неотложная – если явной угрозы нет, но опасность для здоровья все равно есть.
Однако государственные гарантии оказания медицинской помощи прописываются не постановлением, а федеральным законом. Поэтому для россиян ничего не поменяется – все виды помощи в системе ОМС и лекарства в стационарах остаются бесплатными.
Изменения касаются только иностранных граждан. Раньше постановление запрещало оказывать платные услуги по экстренной и неотложной помощи для всех, а теперь «неотложка» для иностранных мигрантов может стать платной, если окажется, что жизни пациента ничего не угрожает. Впрочем, право брать за это плату с иностранцев существует еще с 2013 года. Поэтому новое постановление просто уточняет и детализирует нормативную базу.
В целом же условия оказания платных услуг пациентам не меняются. Кроме прочего, брать деньги можно, если пациенту нужно определенное лекарство за пределами списка жизненно важных, если ему нужны какие-то изделия не из списка госгарантий, и если он не желает указывать свои персональные данные.
🤷 Куда жаловаться на отсутствие лекарства
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.
Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.
Нужно ли запасаться лекарствами перед 1 сентября 2023 года и будет ли с 1 сентября остановлена работа аптек?
С 1 сентября важно иметь рецепт для приобретения большинства лекарственных препаратов, но все зависит от конкретного препарата. На повседневные лекарства, которые вы уже принимали ранее без рецепта, вероятно, эта мера не повлияет.
С 1 сентября нужно каждый раз брать рецепт у врача? В большинстве случаев потребность в рецепте возникнет только при покупке рецептурных препаратов. Однако, для определения точных требований следует обратиться к конкретному препарату и проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Остановится ли работа аптек с 1 сентября 2023 года? Нет, аптеки и аптечные сети продолжат работать после 1 сентября 2023 года. Они будут адаптироваться к новым правилам и выполнять требования, которые позволят продолжить обеспечение населения необходимыми лекарственными препаратами.
Основные изменения в перечне лекарств по рецепту
С 1 января 2024 года вступают в силу новые правила относительно доступности лекарств по рецепту. В перечень лекарств, которые будут доступны по рецепту, внесены следующие изменения:
- Добавлено большое количество новых лекарств, которые ранее были недоступны по рецепту. Теперь пациенты имеют возможность получить более широкий спектр лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний.
- Некоторые лекарства, ранее доступные по рецепту, теперь стали доступны без рецепта. Это связано с изменением классификации этих лекарств и упрощением процедуры их получения.
- Управление по регулированию лекарственных средств внесло изменения в критерии назначения лекарств по рецепту. Теперь некоторые существующие лекарства становятся недоступными без специального разрешения врача.
Эти изменения в перечне лекарств по рецепту направлены на улучшение доступности лечения для пациентов, а также на оптимизацию системы регулирования лекарственных средств. Это позволит пациентам получить необходимые лекарства более быстро и упростит процедуру получения лекарств в аптеках.
Ужесточение контроля за отпуском сильнодействующих препаратов
С 2024 года в России будет введено ужесточение контроля за отпуском сильнодействующих препаратов. Это меры, предпринятые для борьбы с злоупотреблением и незаконным распространением таких лекарственных средств.
Новые правила включают в себя подтверждение рецептов на сильнодействующие препараты, а также ужесточение контроля со стороны аптек и медицинских учреждений.
Список сильнодействующих препаратов, отпуск которых будет подвержен изменениям, включает в себя:
- Опиоиды
- Психотропные средства
- Сильные анальгетики
- Препараты снотворного и успокоительного действия
- Амфетамины и наркотические вещества
Для получения рецепта на сильнодействующий препарат, пациенту необходимо будет пройти специальное медицинское обследование, получить заключение врача, а также пройти регистрацию в специальной базе данных.
Ужесточение контроля за отпуском сильнодействующих препаратов направлено на укрепление безопасности и предотвращение незаконного распространения данных лекарственных средств.
Список препаратов, требующих рецепта
В соответствии с новыми правилами, начиная с 2024 года, доступность некоторых лекарственных препаратов будет ограничена и они будут требовать рецепта от врача для приобретения и использования. Это необходимо для контроля и предотвращения возможных злоупотреблений и нежелательных последствий для пациентов.
Список этих препаратов включает:
- Антибиотики: препараты, используемые для борьбы с бактериальными инфекциями. Использование без рецепта может привести к развитию антибиотикорезистентности и другим негативным эффектам.
- Наркотические анальгетики: мощные обезболивающие препараты, используемые для снятия сильной боли. Их неправильное использование может привести к зависимости и другим серьезным проблемам со здоровьем.
- Препараты для лечения психических расстройств: включая антидепрессанты, снотворные и противоэпилептические препараты. Эти средства предназначены для контроля психических симптомов и требуют наблюдения врача для безопасного использования.
- Химиотерапевтические препараты: используются для лечения рака и требуют специальной экспертизы и наблюдения врачей, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.
Важно помнить, что эти ограничения вводятся в интересах общества и безопасности пациентов. Пациенты всегда могут получить рецепт от своего врача, чтобы получить необходимые лекарства и обеспечить безопасное лечение.
Изменения в правилах обращения к врачу для получения рецепта
С 2024 года вступают в силу изменения в правилах обращения к врачу для получения рецепта на лекарства по рецепту. Вместе с новым перечнем доступных препаратов в рецептурной практике, также изменяются условия и требования для консультации с врачом.
Основными изменениями являются:
| Изменение | Пояснение |
|---|---|
| Введение электронных записей на прием | Для обращения к врачу необходимо заранее записаться на прием в электронной форме. Записи можно будет получить в поликлиниках или через специализированные мобильные приложения. |
| Обязательное предоставление медицинской карты | При посещении врача для получения рецепта нужно будет предоставить свою медицинскую карту. Это поможет врачу более детально изучить историю пациента и принять правильное решение о назначении необходимого препарата. |
| Уточнение диагноза | Для получения рецепта важно будет предоставить точный диагноз. Врач будет проводить дополнительные исследования и консультации, чтобы установить диагноз с высокой степенью уверенности. |
| Обязательное информирование о неприятных побочных эффектах | Врач будет обязан внимательно рассказать пациенту о возможных побочных эффектах препарата, которые могут возникнуть при его применении. Он также будет информировать о возможных альтернативах и советовать наилучший вариант лечения. |
Эти изменения в правилах помогут улучшить качество обслуживания пациентов, обеспечить более точное определение необходимости лекарственного препарата и предотвратить неправильное или ненужное назначение лекарств. Все это направлено на улучшение общего состояния здоровья населения и снижение рисков, связанных с неправильным использованием лекарств.
Почему изменился перечень лекарств, требующих рецепт:
Изменения в перечне лекарств, требующих рецепт с 2024 года, вызваны несколькими причинами.
Во-первых, такие изменения позволяют регулировать доступность определенных лекарственных препаратов. Регулирование доступа к лекарствам является важной мерой безопасности и контроля качества лекарственных средств.
Во-вторых, изменение перечня лекарств, требующих рецепт, позволяет более эффективно контролировать и предотвращать злоупотребление определенными группами населения. Это особенно важно при использовании лекарственных препаратов, имеющих высокий потенциал для злоупотребления или возможность зависимости.
Кроме того, изменения в перечне лекарств, требующих рецепт, могут быть связаны с появлением новых лекарственных препаратов или изменением их статуса и безопасности. Новые передовые технологии и открытия в области фармацевтики могут привести к изменению требований по рецептам.
В целом, изменение перечня лекарств, требующих рецепт, является важной составляющей системы государственного контроля и регулирования лекарственных средств в целях обеспечения безопасного и эффективного использования лекарственных препаратов.