Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каких заболеваниях инвалидность положена бессрочно?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Условия для получения бессрочной инвалидности и могут ли ее снять?
- Граждане, которым медико-социальной комиссией была присвоена одна из групп недееспособности, должны подтверждать свой статус ежегодно.
- Для этого создается перекомиссия по определению инвалидности, которая повторно устанавливает факт потери дееспособности.
- При отказе от повторного прохождения экспертизы, продление статуса не осуществляется, и гражданин теряет свои права на получение социальных льгот.
Однако, для некоторых категорий граждан присваивается пожизненная инвалидность, которая не будет пересматриваться каждый год.
Вопросы недееспособных граждан четко определяются действующим законодательством. Пожизненную инвалидность характеризуют как присвоение любой из групп недееспособности, установленных специальной медико-социальной комиссией, оформляемой при наличии серьезной травмы или заболевания.
На федеральном уровне, постоянная инвалидность определяется следующими нормативно-правовыми документами:
- Постановление Правительства РФ №95 – содержит условия, на которых оформляют постоянную недееспособность, что не требует подтверждение.
- Федеральный закон №805 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» – определяет основания, на которых присваивается группа недееспособности, а также срок, на который происходит установление инвалидности.
- Федеральный закон №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» – определяет категории граждан, которые могут получить статус недееспособных.
- Приказ Министерства Труда РФ №664н от 29 сентября 2014 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» – содержит данные о категориях граждан, которые могут оформить постоянную инвалидность.
- Федеральный закон №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» – фиксирует информацию о предоставлении возможности получать социальные услуги для недееспособных граждан.
- Федеральный закон №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» – определяет льготы из разных сфер жизни, которые могут оформить лица с недееспособностью.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Как оформить бессрочную инвалидность
Официальное получение группы инвалидности бессрочно предусматривает ряд действий. Процедура установления такой инвалидности идентична стандартной. Алгоритм следующий:
- прохождение медицинского осмотра у врачей;
- подготовка необходимых документов;
- явка на МСЭ в определенную дату и время или прохождение медико-социальной экспертизы заочно.
Со дня подачи документов должно пройти не более тридцати дней. За это время человек, претендующий на первую, вторую или третью группу, обязан пройти комиссию. Перечень документов обычно он включает заявление, паспорт гражданина, медицинские справки, подтверждающие наличие дефекта, патологии, направление от врача. Бессрочную инвалидность можно получить по срокам:
- не позже двух лет с момента первичного признания инвалидами людей, имеющих необратимые морфологические изменения, нарушения функций систем и внутренних органов;
- не позднее четырех лет от первичного признания инвалидом человека при невозможности уменьшения или ликвидации степени ограничения жизнедеятельности за счет назначенных реабилитационных мероприятий.
Что дает инвалидность
Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки в зависимости от группы — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.
| Мера поддержки | Характеристики | Основание |
|---|---|---|
| Пенсионное обеспечение | Страховая часть пенсии (при наличии даже 1 дня стажа без привязки к возрасту) | Ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ от 28.12.2013 |
| Социальная пенсия (при отсутствии оснований к назначению страховой) | Ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ от 15.12.2001 | |
| ЕДВ |
Индексируется ежегодно. Устанавливается при отказе от набора соцуслуг. Размер выплаты составляет:
|
Ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ от 24.11.1995 |
| Набор социальных услуг | Медицинские препараты по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугородном транспорте к месту лечения и назад | Ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ от 17.97.1999 |
| В сфере труда | Укороченная рабочая неделя — 35 часов (для I, II гр.) | Ст. 92 ТК РФ |
| Длительность рабочего дня, смены по медпоказаниям | Ст. 94 ТК РФ | |
| Допуск к ночной, сверхурочной работе только с согласия инвалида | Ст. 96, 99 ТК РФ | |
| Работа в выходные, праздники при отсутствии запретов медиков | Ст. 113 ТК РФ | |
| Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 календарных дней в год в удобный инвалиду период | Ст. 128 ТК РФ | |
| В сфере обучения | Прием в вузы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, имеющие военную травму) | Ст. 71 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 |
| В сфере занятости | Квотирование рабочих мест работодателем | ФЗ № 181-ФЗ |
| Налоговые | Вычет в сумме 500 руб. за каждый месяц календарного года в части доходов, которые облагаются НДФЛ | Ст. 224 НК РФ |
| Уменьшение налоговой базы по земельному налогу на размер кадастровой стоимости 600 м² площади участка, которым владеет инвалид с детства | Ст. 391 НК РФ | |
| Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида) | Ст. 407 НК РФ |
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Критерии определения группы инвалидности
Определение группы инвалидности осуществляется на основе медицинского освидетельствования индивидуальных случаев. При этом учитываются следующие критерии:
-
Степень функциональных нарушений: определяется уровень ограничения жизнедеятельности инвалида, его способность к самообслуживанию, передвижению, общению и выполнению других задач.
-
Наличие сопутствующих заболеваний и осложнений: учитываются все сопутствующие заболевания и состояния инвалида, которые влияют на его общую жизнедеятельность и возможности.
-
Прогноз изменения состояния здоровья: анализируется динамика заболевания и прогноз изменения состояния инвалида. Это учитывается для определения временных или бессрочных групп инвалидности.
Окончательное решение о группе инвалидности принимается врачебной-экспертной комиссией, которая учитывает все перечисленные критерии и медицинские данные индивидуального случая.
Важно отметить, что группа инвалидности может быть пересмотрена при изменении состояния здоровья инвалида. В таких случаях проводится повторное медицинское освидетельствование и принимается новое решение о группе инвалидности.
| Степень ограничения | Группа инвалидности |
|---|---|
| Незначительное | 3 |
| Умеренное | 2 |
| Значительное | 1 |
| Выраженное | 1 |
| Чрезвычайное | 1 |
Итак, инвалидность без необходимости переосвидетельствования устанавливается при следующих болезнях и травмах:
- злокачественные и неоперабельные доброкачественные опухоли (это все про онкологию и рак);
- удаление гортани при операции;
- слабоумие – врожденное или появившееся;
- прогрессирующие болезни нервной системы, в том числе головного мозга, с серьезными нарушениями зрения, передвижения и речи;
- тяжелые формы воспалений кишечника;
- ишемическая болезнь сердца и дыхательные болезни (при определенной тяжести);
- врожденные аномалии костей и мышц, затрудняющие движение;
- повреждения головного и спинного мозга с тяжелыми последствиями;
- хроническая болезнь почек 5 стадии (при невозможности трансплантации);
- цирроз печени;
- неизлечимые наследственные нарушения обмена веществ при тяжелом их протекании;
- системный склероз в тяжелой форме;
- шизофрения, эпилепсия при ярко выраженном нарушении психических функций;
- ДЦП;
- слепота, глухота;
- ВИЧ-инфекция в запущенных стадиях, а также ряд других заболеваний.
Отдельный перечень болезней имеется также для признания несовершеннолетнего ребенком-инвалидом до 14 лет и до 18 лет, без регулярных переосвидетельствований. Хотя, бывает, и детям с тяжелой формой ДЦП приходится проходить врачебную комиссию каждый год.
Важно понимать, что наличие заболевания из списка — это только первый шаг к присвоению инвалидности. После установления диагноза порядок следующий: больница или поликлиника направляет пациента на медико-социальную экспертизу в соответствующее бюро МСЭ (ранее они назывались ВТЭК). И уже там комиссия из врачей оценивает состояние здоровья человека и его симптомы по критериям, о которых поговорим ниже, и выносит свой вердикт.
Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности
1. Заболевания внутренних органов:
- гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
- коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
- пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
- хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
- хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
- цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
- злокачественные инкурабильные новообразования;
- тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
- состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.
Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.
2. Нервно-психические заболевания:
- инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
- стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
- прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
- тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
- стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
- эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
- хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
- необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
- слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
- Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
- олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
- неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
- врожденная двустороння глухота.
Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.
3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания
- дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
- отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.
Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.
- дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
- cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
- наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
- дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
- деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.
Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.
4. Заболевание уха, горла и носа
- оперативное удаление гортани.
5. Поражения и заболевания органов зрения
- полная слепота обоих глаз;
- резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
- полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.
Правила оформления бессрочной инвалидности
При установлении группы инвалидности надо сперва пройти медицинский осмотр по направлению семейного или лечащего врача. Эта процедура включает обследование у нескольких профильных специалистов и лабораторные исследования. Медицинская экспертиза включает визуальный осмотр, анализ применяемых методов лечения заболевания до начала прохождения медико-социальной экспертизы и возможность применения других способов терапии, которые повлияют на динамику состояния больного.
Внимание! Поскольку часто те или иные процедуры выполняются в разных клиниках, для упрощения работы с 2019 года направление на их прохождение передается между медучреждениями в электронном варианте.
Когда медкомиссия будет пройдена, документы передаются в МСЭ, и на протяжении 30 дней они будут рассматриваться для принятия итогового решения.
Статус инвалида будет назначен, если члены комиссии придут к согласию, что состояние больного имеет минимальные шансы на улучшение и современные методы лечения не помогут, независимо, сколько будет длиться терапия. Бессрочная инвалидность 2 группы или другой группы можно получить при первом обращении или для ее выдачи надо будет несколько раз подтвердить неизменность состояния больного. Сколько именно раз – назначает комиссия. В остальных случаях нужно регулярное продление с прохождением всего перечня обязательных процедур.
Реабилитация инвалидов
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Реабилитация инвалидов — это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Утрата статуса инвалида
Утрата статуса инвалида либо понижение ранее присвоенной группы (например, со второй на третью) не всегда радует, ведь автоматически это обозначает не только улучшение состояния, но и понижение (или аннулирование) государственного денежного пособия по нетрудоспособности.
Снятие инвалидности происходит при повторном прохождении экспертизы, когда участниками медико-социальной комиссии выносится заключение о значительном улучшении состояния человека за период с прошлого освидетельствования.
Обратите внимание! По заявлению гражданина несправедливое решение может быть опровергнуто в суде. Это касается как отказа в присуждении инвалидности, так и утраты статуса или снижения группы в результате проведения повторной экспертизы.
При каких заболеваниях дают?
Действующим законодательством четко фиксируется перечень патологий, которые дают право на присвоение медико-социальной комиссией пожизненной недееспособности.
Основными болезнями являются:
- Опухолевые образования злокачественного характера;
- Опухолевые формирования доброкачественного характера, которые появились в спинном или коре головного мозга, не поддающиеся оперированию;
- Слабоумие, врожденное, либо приобретенное (как пример, от травматической ситуации) в процессе жизни;
- Серьезные заболевания из области психиатрии, напрямую воздействующие на моторику и органы чувств человека;
- При удалении гортани;
- При полной слепоте;
- Серьезные расстройства нервной системы;
- Нервно-мышечные патологии, предавшиеся по наследству;
- Полная потеря слуха, не поддающаяся восстановлению;
- Дегенеративные процессы в коре головного мозга;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Патологии, связанные с давлением в сосудах;
- Патологии дыхательной системы;
- Дефекты верхних или нижних конечностей (в т.ч. и при полной ампутации);
- Полный паралич;
- Полное поражение спинного или головного мозга.
Условия для оформления
Федеральными нормативно-правовыми документами четко определены условия, которые должны выполнятся для присвоения бессрочной инвалидности.
Пожизненная группа устанавливается в следующих случаях:
- При достижении инвалидом определенной возрастной категории (шестидесятилетия – для мужчин, и пятидесяти пяти лет – для женщин);
- При назначении прохождения следующего медицинского освидетельствования инвалидности после упомянутого выше возраста;
- При наличии у недееспособного гражданина 1 или 2 группы инвалидности в течение пятнадцатилетнего периода без каких-либо улучшений, изменений, либо повышении группы;
- При получении первой группы инвалидности в течение пяти лет до момента наступления 55 лет – для мужчин, и 50 – для женщин;
- Если инвалиду устанавливает первую или вторую группу недееспособности, при условии, что он является ветераном Великой Отечественной войны, либо человек имел инвалидность еще до начала ВОВ;
- При наличии принадлежности гражданина к ветеранам ВОВ, либо третьей группы недееспособности в течение прошедших пяти лет постоянно подтверждалась и продлевалась;
- Полагается только тогда, когда человек является участником боевых действий, либо получил ранение при воинских сражениях, что привело к получению группы недееспособности.
Если патология была получена при прохождении воинской службы, а медико-социальная экспертиза была назначена после наступления возраста, указанного в таблице ниже.
| Для мужского пола | 55 лет |
| Для женского пола | 50 лет |
I. Разъяснения по применению пунктов 13 и 13.1 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.
Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247 внесены изменения в пункт 13 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Данные изменения вступили в силу с 22.04.2008 (по истечении семи дней после их первого официального опубликования 14.04.2008), в соответствии с п. 6 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства РФ и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти».
В соответствии с новой редакцией пункта 13 федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы дано право устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) инвалидам в возрасте 18 лет и старше как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, по следующим основаниям:
1. при наличии заболеваний и дефектов, соответствующих Перечню (приложение к названному постановлению), — не позднее 2-х пет после первичного признания гражданина инвалидом, т.е. при переосвидетельствовании во второй или в третий раз.
Обоснованием необходимости переосвидетельствования могут являться прогнозируемая экспертами возможность снижения «тяжести» инвалидности, частичного восстановления трудоспособности при осуществлении мероприятий реабилитации, включённых в индивидуальную программу реабилитации (ИПР) инвалида при первичном освидетельствовании, либо неясность реабилитационного прогноза или невозможность при освидетельствовании точно определить спектр реабилитационных мероприятий;
2. при невозможности устранения или уменьшения степени ограничений жизнедеятельности, установленной при переосвидетельствовании не позднее 4-х лет после первичного признания лица инвалидом, т.е. на второй, третий, четвёртый или пятый раз, при наличии заболеваний и дефектов, не относящихся к Перечню.
При этом оценивается эффективность реализации мероприятий ИПР, разработанных инвалиду при первичном и повторных освидетельствованиях в бюро МСЭ;
3. при первичном освидетельствовании в случае наличия в представленных в направлении организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, достоверных сведений, соответствующих критериям установления инвалидности бессрочно по пунктам 1 и 2, т.е. по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 «Правил признания лица инвалидом» (с изменениями на 07.04.2008). Причём медицинской организацией должны быть описаны и оценены — все осуществлённые после завершения диагностических и лечебных мероприятий реабилитационные мероприятия и их эффективность по результатам наблюдения в течение указанных сроков;
4. при первичном установлении инвалидности в случае наличия в медицинских документах, выданных по результатам реализации программы дополнительного обследования, разработанной гражданину, обратившемуся в бюро МСЭ самостоятельно, достоверных сведений о завершённости и неэффективности реабилитационных мероприятий.
Детям в возрасте до 18 лет инвалидность категории «ребёнок-инвалид» без указания срока переосвидетельствования не устанавливается.
Установление инвалидности сроком до достижения возраста 18 лет осуществляется по основаниям, изложенным в пунктах 1-2 данных разъяснений.
В соответствии с пунктом 13.1 Правил, при повторном установлении инвалидности гражданину в возрасте 18 лет, ранее признававшемуся «ребёнком-инвалидом», установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования осуществляется по основаниям, указанным в пункте 1-2 данных разъяснений (абзаце 2-3 пункта 13).
В качестве приложения к «Правилам признания лица инвалидом» в редакции постановления Правительства от 04.04.2008 № 247 утверждён Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых — группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребёнок-инвалид»).
При применении данного Перечня следует иметь в виду следующее:
1. Наличие лишь факта заболевания, травмы или дефекта безусловным основанием для установления инвалидности не является, т.о. применение Перечня возможно лишь в случае наличия условий признания лица инвалидом, предусмотренных пунктом 5 «Правил признания лица инвалидом»;
2. Все перечисленные в Перечне заболевания и дефекты могут явиться основанием для установления инвалидности бессрочно при условии, если они носят стойкий и необратимый (неустранимый) характер;
3. Применение пунктов 11, 16, 17, 19, 20 Перечня возможно лишь при наличии заключений соответствующих специалистов учреждений здравоохранения (специализированных диспансеров, отделений, центров и т.п.).
II. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 утверждены «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» и признано утратившим силу постановление Правительства РФ от 31.12.2005 № 877. Постановление вступает в силу с 01.10.2008.
Изменения, в — основном, касаются порядка замены, ремонта выданных ранее TCP и выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные TCP. Ремонт или досрочная замена TCP будут производиться на основании заключения медико-технической экспертизы, порядок проведения и форма заключения которой будет определён Минздравсоцразвития России. Замена по истечении установленного срока пользования будет производиться на основании заключения врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.
Изготовление и оплата лечебно-тренировочного протеза при первичном протезировании на основании справки ЛПУ или Федерального бюро МСЭ о нуждаемости в нём новыми Правилами не предусмотрены.
Ветеранам для обеспечения TCP ИПР не нужна, оно будет осуществляться по заключению ВК медицинской организации, форма и порядок заполнения которого будет утверждено Минздравсоцразвития России.
Какие процедуры нужно пройти?
«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.
Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.
«Для получения клинико-функциональных данных поликлиника проведет диагностику здоровья согласно перечню медицинских обследований, если есть основания для установления инвалидности, сформирует направление и с результатами обследования направит в учреждение МСЭ», — отмечает Вовченко.
Гражданину не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение.
Далее учреждение МСЭ регистрирует направление на медико-социальную экспертизу и уведомляет гражданина о получении направления выбранным им способом — через Госуслуги, по телефону или почтой.